慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症。急性盆腔炎往往得不到治疗,急性盆腔炎病程可迁延复发,导致慢性盆腔炎。但也可以是没有急性盆腔炎病史的过程,如沙眼衣原体感染引起的输卵管炎。慢性盆腔炎比较顽固,会导致月经紊乱,白带增多,腰腹部疼痛,不孕。
慢性盆腔炎的病因
1.免疫因素
当自然防御功能被破坏,或机体免疫功能下降,内分泌改变或外源性致病菌入侵时,也可发生炎症。
2.疾病迁移
急性盆腔炎不治疗,病程延长,会发生慢性盆腔炎;也可能是由于邻近器官的炎症直接扩散,如阑尾炎、腹膜炎等,扩散到盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体主要是大肠杆菌。
3.衣原体感染
患者无急性盆腔炎病史,但为沙眼衣原体感染所致。
4.病变
慢性盆腔炎一部分是急性盆腔炎留下的病变,没有病原体。
5.产后、流产、妇科手术。
如刮宫、输卵管引流、子宫输卵管造影、宫腔镜、人工流产等对盆腔有一定损伤的手术和侵入性检查,或未能严格遵守无菌原则,可导致生殖道粘膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内生菌群病原体向上感染。
6.与性活动和年龄有关。
盆腔炎多发生在性活跃的女性,尤其是初次房事年龄小、多性伴、房事频繁、性伴有疾病的女性。
7.下生殖道感染
下生殖道的性传播疾病,如淋球菌宫颈炎、衣原体宫颈炎、细菌性阴道病等,可使下生殖道与盆腔相连,进而导致盆腔炎。
8.糟糕的性卫生
经期发生性行为,使用不洁月经垫,洗澡等。可导致病原体入侵,引发炎症。此外,不注意性保健,忽视阴道冲洗者,盆腔炎发病率高。
9.慢性盆腔炎急性发作
慢性盆腔炎引起盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,容易引起再感染,反复发作,导致慢性盆腔炎急性发作。
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